深圳热线

退休人员如何使用医保异地报销就医?每年350医保怎么用?

2023-03-21 15:41:02 来源:中国机械网

退休人员如何使用医保异地报销就医?

退休人员异地就医的话又会有新的问题,那就是居住城市和参保城市不同的问题。假设李奶奶属于小县城户籍,退休后和自己的儿子在大城市居住,若想申请大城市异地就医,可分为以下两种情况:

1、自行前往大城市,未在参保县城登记。这种情况发生的异地就医是为非转诊异地就医,报销比例将会极低。

2、前往大城市,已在参保县城登记。这种情况若想申请异地就医,那么流程如下:

(1)前往县城社保机构领取相应的申请表;

(2)到自己的儿子所住街道开具一张长期居住证明,前往所选医院或当地社保经办机构盖章;

(3)回县城提交这些材料,办理异地就医定点医院登记;

(4)等待审批通过后,在大城市定点医院所发生的医疗费用就可以按照参保县城的同比例来进行报销了!

不过值得提醒的是,我国现在已经开始推进异地就医直接结算了,部分地区在经过就医后可直接结算费用,不用跑回原参保地报销了。

每年350医保怎么用?

1、普通门诊待遇

普通门诊主要是指在缴费地乡镇卫生院、村卫生室(含社区卫生服务机构、校医务室或所)等基层医疗卫生机构门诊就医。普通门诊政策范围内的基本医疗费用报销比例为55%,报销限额为乡镇卫生院15元/天、村卫生室10元/天(不含一般诊疗费)。

2、高血压、糖尿病门诊用药保障待遇

对未纳入门诊慢特病保障范围,但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”参保患者,在乡镇卫生院及以下定点协议医疗机构发生的门诊基本医疗用药费用,按城乡居民门诊统筹政策规定的55%比例报销,实行年度限额支付管理。

3、门诊慢特病待遇

我市门诊慢特病病种共计44种,其中:门诊普通慢性病30种,门诊特殊慢性病14种。

4、住院待遇

城乡居民医保参保人员住院发生的医保目录内医疗费用,扣除住院起付线后,按实际诊疗情况,统筹区内政策范围内报销比例平均为70%左右,全省城乡居民基本医保平均年度报销限额为12万元。

5、大病保险待遇

大病保险是在基本医保报销的基础上,对参保人发生的高额医疗费用给予进一步报销。城乡居民医保患者住院或特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用,经基本医保报销后的合规费用自付1.2万元以上部分分别按60%、65%、75%由商保公司赔付。

关键词: 退休人员如何使用医保异地报销就医 非转诊异地就医 基本医疗费用 医疗机构

热门推荐