今日报丨如何应对高血脂

(资料图片)

日常所说的高血脂，主要指血液中的胆固醇或甘油三酯升高。低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏胆固醇”。它长期偏高，会促进胆固醇在动脉壁内沉积，逐渐形成粥样硬化斑块，增加心肌梗死和缺血性脑卒中的风险。甘油三酯同样不能忽视。当其超升高时，应及时就医评估。甘油三酯显著升高，会增加急性胰腺炎的风险。

饮食管理，不是戒肉，而是会吃

降血脂要关注整个饮食结构，而不是“荤的不能吃，素的随便吃”。

少吃肥肉、猪油、黄油，以及油炸食品、奶油蛋糕和起酥点心。鱼、去皮禽肉、瘦肉和豆制品可以适量搭配，不必一概拒绝肉类。烹调多用蒸、煮、炖，少用煎、炸。植物油也要控制用量，不能觉得“健康”就随意多放。

再把糖和主食的总量管好。甘油三酯偏高的人，尤其要少喝含糖饮料，减少奶茶、甜点等额外摄入。米饭、面条虽然不甜，也不宜过量。

蔬菜要常吃，水果适量吃，别把果汁当水喝。饮酒可能升高甘油三酯，明显升高者应戒酒。

运动靠坚持，不靠临时“突击”

对多数能够运动的成年人，建议每周累计至少150分钟中等强度有氧运动，例如快走、骑车。可以安排成每周5天、每天30分钟。平时很少运动的人，可以先从每天10分钟开始，逐步增加。

运动不必局限在健身房，平时少久坐、多起身活动，同样重要。已有心血管疾病或运动时出现不适的人，应先咨询医生，选择合适的方式和强度。超重者应逐步减重，吸烟者应尽早戒烟，不能只盯着血脂，忽视其他危险因素。

该用药时，不要一拖再拖

是否需要吃药，不能只看血脂高了多少，还要结合年龄、血压、血糖、吸烟情况和既往疾病等判断。

血脂轻度异常、总体风险较低的人，可以在医生指导下先调整生活方式，再按计划复查。但已有冠心病等疾病、胆固醇明显升高或总体风险较高的人，不宜一味等待“靠少吃、运动就能降下来”，而耽误治疗。

他汀类药物是降低胆固醇的常用基础药物。不能达标或不能耐受时，医生可以调整方案，必要时联合其他降脂药。多数人能够耐受他汀治疗，不必因为担心副作用，就拒绝所有药物。

对需要长期治疗的人来说，血脂达标往往说明药物正在发挥作用，并不意味着以后都不会升高。自行停药后，血脂可能反弹。是否减量或停药，应由医生结合病情评估。