近日,兴齐眼药发布公告称,公司硫酸 阿托品滴眼液已获得境内生产药品注册上市许可《受理通知书》,用于延缓儿童近视进展。受此消息影响,兴齐眼药一度涨停。
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在临床疗效方面,去年12月,兴齐眼药宣布取得了硫酸 阿托品滴眼液延缓儿童近视进展的有效性和安全性的1年临床试验总结报告。在这项随机、双盲、安慰剂平行对照的III期临床试验中,共纳入406例6-12岁儿童受试者,在经过1年的用药观察和停药后0.5年的随访观察后,评估硫酸 阿托品滴眼液延缓儿童近视的有效性和安全性。结果显示,在主要疗效指标上,试验组对比安慰剂组有显著的统计学差异,试验组优于安慰剂组;安全性方面,这款硫酸 阿托品滴眼液耐受性良好,患者依从性好。
院内制剂+互联网销售模式,阿托品成为"现金奶牛"
阿托品是一种非选择性的胆碱能M型受体(毒蕈碱受体)拮抗剂,可以非选择性地阻断乙酰胆碱与各种M受体亚型的相互作用。阿托品滴眼液因可使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹的作用,在临床上主要用于散瞳验光。不过在使用的过程中,医生们发现,阿托品同时还可缓解近视。但在减缓近视进展方面,阿托品的具体作用机制仍不甚明确。因此,虽然阿托品有预防近视的潜能,但一直没能获批上市。
2016年,兴齐眼药排他性的拿到了新加坡国立眼科中心的独立授权,获得其阿托品10年临床数据,并以此迅速推进III期临床。2018年,兴齐眼药的阿托品药物以化药2.4类新药获得临床试验审批,2.4类新药为含有已知活性成份的新适应症的制剂,该临床试验申请的适应症为延缓儿童近视进展。
2019年,兴齐眼药下属的兴齐眼科医院获准使用硫酸 阿托品作为院内制剂,适应症为降低近距离工作造成的短暂性近视。所谓院内制剂,是指医疗机构根据本单位临床和科研需要,依照规定的药品生产工艺规程配制的符合质量标准的药物制剂。与常规上市的药物相比,院内制剂不需要经过严格的临床验证,也不需要药监局审核,只需由医疗机构提出申请,由省、自治区、直辖市药监局批准。
2019年12月,兴齐眼科医院开通线上问诊,依托网售的方式,把阿托品滴眼液这款院内制剂销往全国各地。这种院内制剂叠加互联网销售的模式,造就了阿托品的走红,也让兴齐眼药股价趁势而上,快步成为百亿级的上市公司,最高市值逼近200亿元。根据公司财报,2020年、2021年,兴齐眼科医院分别实现营业收入1.38亿元、3.18亿元,其中药品营收占80%以上,而该院药品收入主要来自硫酸 阿托品滴眼液。
"网售"禁止,阿托品销量下滑,未来能否凭借上市再造业绩神话?
不过,在阿托品滴眼液网售渠道打开后,兴齐眼药的好日子只过了两年。2022年7月,"禁止令"正式出台,兴齐眼科医院通过互联网医院小程序平台发布通知称,互联网医院将暂停处方药阿托品滴眼液的售卖,患者如需购买,需到兴齐眼科医院线下实体医院开具处方。
阿托品滴眼液被禁售后,兴齐眼药的收入、业绩增速双双下滑。今年一季度,收入降低5%、净利润减少70%。对此,兴齐眼药解释:除了销售费用和研发投入的增加外,下滑主要是因为兴齐眼科医院收入的减少。也就是说,兴齐眼药的收入主要还是靠阿托品滴眼液。
据国家卫生健康委于2021年7月发布的数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。据华安证券估算,阿托品滴眼液上市后,首年销售收入有望达到4亿元以上,销售峰值预计为32亿元,市场空间巨大。
不过,目前国内硫酸 阿托品滴眼液在研企业众多,如兆科眼科、欧康维视、齐鲁制药、博瑞制药、乐普药业、艾尔健康等。随着阿托品领域竞争的加剧,兴齐眼药领先的行业地位也将受到冲击。
未来,公司能否凭借硫酸 阿托品滴眼液上市再造业绩神话,我们拭目以待。
主要参考资料:
1、 兴齐眼药:2023-021关于硫酸 阿托品滴眼液获得境内生产药品注册上市许可《受理通知书》的公告.Retrieved Apr 25,2023, From https://data.eastmoney.com/notices/detail/300573/AN202304241585761012.html;
2、 陶春文,林亮,汪育文,徐菁菁,陈杨军,南开辉.阿托品近视防控的临床与实验室研究进展[J].眼科学报,2022,37(5):424-434.doi:10.3978/j.issn.1000-4432.2022.04.07.
3、 《网售被禁兴齐眼药净利骤降七成 "近视神药"能否扭转乾坤?》,创业板观察, 2023-04-28。
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